Nutrição e Distúrbios Nutricionais›Aleitamento, alimentação, suplementação e diversificação alimentar no primeiro ano de vidaPublicado (Premium)

Aleitamento, alimentação, suplementação e diversificação alimentar no primeiro ano de vida

Matriz PNA:MD · MecanismosD · DiagnósticoP · PrevençãoGD · Gestão

Atualizado em 29 de setembro de 2026 · 16 perguntas neste tema

Em resumo

No primeiro ano, o leite materno é o alimento de referência: dá-se em exclusivo até aos 6 meses e mantém-se, a par de outros alimentos, até aos 2 anos ou mais. Quando não há leite materno, ou não chega, a alternativa até aos 6 meses é a fórmula infantil, e nunca o leite de vaca nem as bebidas vegetais.

A amamentação assenta numa regra fisiológica: a mama produz em função do leite que se retira. Por isso a suficiência avalia-se observando a mamada, contando fraldas e seguindo o peso, e quase todos os problemas, do pouco leite às fissuras e ao ingurgitamento, resolvem-se pela pega e pela frequência das mamadas, e não com suplementos. Na mastite a amamentação continua, sem esvaziar a mama à força nem massagem profunda, e o antibiótico fica para a mastite bacteriana. As contraindicações verdadeiras são poucas; em Portugal, uma delas é a infeção materna pelo VIH.

Três suplementos cobrem carências previsíveis do lactente: vitamina K intramuscular ao nascer, vitamina D 400 UI por dia a todos durante o primeiro ano, e ferro só no prematuro e no baixo peso. O iodo dá-se à mãe que amamenta.

A diversificação começa entre as 17 e as 26 semanas, idealmente perto dos 6 meses, seja qual for o leite. Nenhum alimento se adia por medo de alergia: o ovo bem cozinhado e o amendoim em pasta entram desde o início, porque introduzi-los cedo reduz a alergia. As texturas avançam sem atraso, e ficam de fora o mel antes dos 12 meses, o sal, o açúcar, os sumos e o leite de vaca como bebida principal.

O que não se pode falhar é o recém-nascido amamentado que perde peso a mais e desidrata com hipernatremia, e a icterícia das primeiras 24 horas, que nunca é da amamentação.

Referências

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